男生下边硬而疼痛可能是阴茎外伤、阴茎海绵体炎、阴茎硬结症、包皮过长、包茎等疾病所致.这些疾病都可能导致生殖器疼痛和勃起困难，严重时甚至可能影响生育能力。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阴茎外伤
当受到撞击、摔倒等外部因素时，会导致阴茎部位出现疼痛和肿胀。对于轻微的软组织损伤，可通过冷敷缓解；严重者需及时就医进行清创缝合。
2.阴茎海绵体炎
由于感染或其他炎症反应导致海绵体内血液积聚，引起局部充血水肿而产生疼痛感。患者可在医生指导下使用抗生素如头孢菌素类药物进行抗感染治疗。
3.阴茎硬结症
阴茎硬结症是一种以纤维化斑块为特征的慢性炎症性疾病，在炎症因子刺激下会引起阴茎勃起后疼痛。本病通常需要遵医嘱采用口服药物治疗，例如他达拉非片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。
4.包皮过长
如果存在包皮过长的情况，可能会因为龟头长时间被包裹住，无法正常通风透气，从而诱发细菌滋生，进而诱发炎症的发生。若炎症进一步发展，则会出现红肿、疼痛的症状。针对这种情况，可以到正规医院通过手术的方式将过长的包皮切除掉，比如包皮环切术。
5.包茎
包茎是指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头的一种状态，长期可使包皮垢堆积于冠状沟处，继发感染，形成溃疡面，从而引起疼痛。对于反复发生感染的患者，建议尽早行包皮环切术，以免影响生殖器发育以及日后性生活质量。
日常生活中应关注个人卫生，定期清洁私处，避免使用刺激性强的洗剂，保持干燥洁净。同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
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